Siamské dvojčatá
Siamské dvojčatá sú jednovaječné dvojčatá, ktoré vznikli neúplným rozdelením jedného oplodneného vajíčka (zárodočnej bunky), a to po 13. dni od jeho oplodnenia. Tieto dvojčatá sú spojené určitými časťami tela a môžu mať spoločné tkanivo, orgány alebo končatiny. Ich názov "siamské dvojčatá" pochádza od dvoch bratov (hoci neboli prvými siamskými dvojčatami) Enga a Changa Bunkerových, ktorí sa narodili v roku 1811 v Thajsku (nazývaného kedysi Siam).
Boli spolu zrastení od hrudnej kosti až po pupok. V roku 1829 pricestovali do Európy, aby ich vo Francúzsku operovali. Táto operácia sa však neuskutočnila, považovali ju za príliš riskantnú. Vystupovali na jarmokoch a v cirkuse, a takto si zarábali na živobytie. Dokonca sa aj obaja oženili a dokopy mali 22 detí. Zomreli vo veku 63 rokov.
Najčastejšie bývajú siamské dvojčatá spojené v oblasti hrudníka, najvzácnejšie je spojenie v oblasti hlavy. Zaujímavosťou je, že sa ako siamské dvojčatá častejšie rodia dievčatá.
Väčšina siamských dvojčiat zomiera už pri pôrode alebo
počas tehotenstva. Celkovo je však dĺžka ich života obmedzená. Štatisticky
pripadajú jedny siamské dvojčatá na každých 50-tisíc pôrodov, z nich sa však
len malá časť rodí živá.
U Afroameričanov je výskyt siamských dvojčiat vyšší, tu pripadajú jedny siamské
dvojčatá na 14-tisíc novorodencov. Približne polovica narodených dvojčiat
zomiera čoskoro po pôrode. Lekárske zákroky, ktorých cieľom je oddeliť tieto
dvojčatá, bývajú veľmi náročné a riziko úmrtí je často vysoké. Prvýkrát sa
podarilo siamské dvojčatá úspešne oddeliť v roku 1952 v USA, boli zrastené
hlavami.
Ako vznikajú
Pri vývoji jednovaječných dvojčiat môže oddeľovanie buniek prebiehať v rôznych štádiách embryonálneho vývoja. Pri oddeľovaní vo veľmi skorom štádiu vznikajú dve kompletne oddelené blastocysty, a preto dve kompletné blany plodu s nezávislými placentami. Pri oddeľovaní v trochu neskoršom štádiu vznikajú z jednej blastocysty dve plodové blany, ktoré sa delia o jeden chorión, a tým aj o jednu placentu.
Ak sa oddelenie uskutoční po sformovaní amnionu (plodového vaku), čiže po 9. dni, dôjde k dvojčenskému páru, ktoré sa delí o jednu plodovú blanu. Len v tomto zriedkavom prípade môže dôjsť k neúplnému oddeleniu, ktoré vedie k vzniku siamských dvojčiat.
Podľa toho, akou časťou tela sú dvojčatá spojené, rozoznávame:
1. Zrastené hrudníkom - Thoracopagus
2. Zrastené bruchom - Omphalopagus
3. Zrastené kostrčou - Pygopagus
4. Zrastené hlavami - Craniopagus
Na základe ultrazvukových vyšetrení, ktoré sa vo vyspelých krajinách už stali rutinou, sa dajú siamské dvojčatá včas zistiť a tehotenstvo sa môže na želanie matky ukončiť. Na prípravu neskoršieho oddelenia sú však potrebné ďalšie rozsiahle vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenia ciev pomocou röntgenových kontrastných látok (angiografie), EKG, EEG alebo laboratórne vyšetrenia.
Eticko-morálne problémy spôsobujú prípady, keď sa treba rozhodnúť, ktoré z dvojčiat zachrániť (ak nie sú spojení jedinci rovnako životaschopní). Citové väzby sú také silné, že zachránené dieťa väčšinou až do dospelosti znáša "nespravodlivosť" pri preferovaní vitálnejšieho jedinca. Problematika príčin vzniku siamských dvojčiat je predmetom záujmu nielen lekárov a vedeckých pracovníkov, ale aj laickej verejnosti. Aj napriek pokroku vedy ostávajú mnohé otázky spojené s výskytom siamských dvojčiat dodnes nezodpovedané. Ako sa zdá, aj napriek pokroku má príroda svoje zákonitosti, ktorých prah človek ešte neprekročil.
Siamské dvojčatá boli kedysi veľmi vítanou atrakciou na jarmokoch a cirkusoch. Z rôznych historických zápisov sa dozvedáme, že napríklad v Konštantínopole sa v rokoch 950 - 1000 uskutočnila operácia siamských dvojčiat, keď sa siamské dvojčatá podarilo oddeliť, no prežilo len jedno dvojča, ktoré však žilo len tri dni. Zrejme tak išlo v histórii o prvý pokus oddeliť dvojčatá.
V roku 1689 sa doktor Bohm pokúsil oddeliť dvojčatá, z ktorých jedno prežilo.
Siamské dvojčatá na Slovensku
Prvé slovenské siamské dvojčatá sa narodili
v roku 1701 v obci Szony pri Komárne. Dievčatá Helena Lucia a Judita boli
(podľa dobových zápisov) zrastené panvami, mali spoločné tenké črevo a
vylučovacie orgány. Až do umiestnenia v Kláštore Uršuliniek v Bratislave boli
len atrakciou v cirkusoch a na jarmokoch. Zomreli v roku 1723 vo veku 22 rokov
na zápal mozgových blán.
V januári 2000 sa v okrese Rožňava narodili siamské dvojčatá Andrejka a Lucka. Zrastené boli telíčkami a úspešne sa ich podarilo oddeliť.
Použité
zdroje:
kniha Co nevíte
o dvojčatech - Klára Rulíková
internetové zdroje: cs.wikipedia.org, primar.sme.sk, www.zzz.sk - Doc. Dr. Igor M. Tomo, CSc., MPH, časopis
Bedeker zdravia
https://www.ceskatelevize.cz/ct24/svet/1267067-prvni-siamska-dvojcata-chang-a-eng-meli-21-deti
https://web.comhem.se/slovaks.in.sweden/02_2004.pdf
https://sport5.sk/slovensko/clanok/452072-oddelene-siamske-dvojcata-oslavia-12-narodeniny/
Autor: Andrea H.
Foto: Kevin Dufendach, wikimedia.org, ChristinaT3